Прямо в сердце (СИ) - Дианова Марина - Страница 3

Правда, вопрос с деньгами удалось решить. Помог случай.

- Лерчик, привет, – я подняла трубку после того, как посмотрела на время. Третий час ночи. Кому не спиться. Недовольные соседки зацыкали на меня. Моя хорошая знакомая еще по «Константе» звонила редко. Да что там редко, за два месяца моего проживания в Питере это был первый звонок. – Ты там спишь, что ли? – Возмутилась она, когда я промычала в трубку что-то  нечленораздельное. – Лерусь. У меня к тебе серьезный разговор.

- Что случилось? – я даже не пыталась вникнуть в разговор, досматривая сон про зачет у Шевцова.

- Ты же лучшей в школе была по всякой там биологии и химии, да и вообще, училась лучше, чем мы все взятые. Ты не могла бы нам помочь?

- Что сделать? – я уже вынырнула из объятий Морфея.

- У нас тут препод – зверь. Зачем нам, будущим дипломатам, какая-то биология и химия? В общем, нужно решить парочку задач. Ты же в меде учишься, а там у тебя полно всяких зубрилок, которые захотят чуть-чуть заработать. В долгу не останемся. Сможешь какого-нибудь найти?

- Решить задачки по биологии и химии? – переспросила я, окончательно просыпаясь.

- Именно, – подтвердила Сонечка.

- Присылай, завтра утром посмотрю, – ответила я, услышав в ответ визг и писк.

- Спасибо огромное. С меня тортик.

- Нет, Сонь, – перебила я ее, – с тебя деньги.

- Ну это-то само собой, – отмахнулась она от меня. – Так что, за неделю сделаешь?

Я хмыкнула и ответила положительно. Конечно, сделаю. Она права, я эти задачки решаю только так. Двадцать минут на среднюю задачу, сорок – повышенной сложности. Сделаю. А тут целая неделя впереди.

Ой, как я ошибалась. Утром, первым делом проверив почту, я ошалела. Видимо, вся группа, рассуждая как Сонечка, решила пойти легким путем, перекинув лично мне все задания.

Но обещание дано, да и сумма, которую я назвала подруге, была несколько выше, чем средняя, но знаю их бюджеты – это один поход в ночной клуб, с них не убудет. Я решала задачи по ночам, а вечерами готовилась к своим парам и лекциям.

Так у меня появился постоянный доход. Видимо, слава обо мне расползлась далеко за пределы одной группы, потому что теперь мне присылали задания не только дипломаты и финансисты. Но я стойко держалась, выполняя их.

Пять лет спустя

- Дубцова. Опять опаздываете, – Роман Юрьевич сегодня изволил гневаться. – Вот, значит, вы первая и пойдете отвечать.

Я закатила глаза. Опять я.

Все пять лет моего обучения прошли под натиском нашего куратора и моего непосредственного руководителя.

- Шмадченко, передай Дубцовой таблицы, а сам можешь садиться.

Васька Шмадченко улыбнулся и, впихнув мне в руку файл с таблицами и задачами, скрылся среди студентов, стараясь не привлекать внимание грозного преподавателя.

- Ну давайте по порядку. Первая задача.

Я вытащила лист и стала зачитывать;

- Больная тридцати девяти лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в горле при глотании, повышении температуры тела до 37,5 С. Больна в течение 3х дней. Объективно: Небные миндалины первой степени гипертрофии, покрыты налетом беловатого цвета, легко снимающимся, налет растирается между шпателями. Задняя стенка горла умерено гиперемирована. В анализе крови: лейкоциты – 13,5× /л эритроциты – 3,9× /л, гемоглобин – 121 г/л, палочкоядерные – 8%, сегментоядерные – 62%, лимфоциты – 26%, моноциты – 2%, эзонофилы – 2%, СОЭ – 25 мм/час. Предположите наиболее вероятный диагноз, – закончила я, поглядывая на куратора, который скептически смотрел на меня. Я сцедила в руку зевок и вновь посмотрела на него. – Наиболее вероятный диагноз – Лакунарная ангина. Диагноз поставлен на основании болей в горле и общей клинической картины. В анализе крови типичная картина бактериального воспаления…

- Ладно, – перебил он меня, – предположим, через два дня у пациентки усилились боли в горле справа, появилась заложенность в ухе, соответственно тоже справа, затруднение при глотании и открывании рта. Общее недомогание. Температура повысилась до 38,8. В глотке определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация паратонзиллярной области справа, асимметрия зева за счет смещения правой миндалины медиально. Язычок резко отечен и смещен несколько влево. Подчелюстные лимфоузлы уплотнены, увеличены и болезненны.

- Развился паратонзилярный абсцесс, что видно из клинической картины. Нужно бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии, – без запинки ответила я.

- Хорошо. Вот другая задача, – он встал со своего стула и стал расхаживать взад-вперед. – Больной. Пятьдесят девять лет, водитель такси. Шел с автостоянки домой, когда отметил появление болей за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и в верхнюю левую конечность. Дома, по совету жены, принял нитроглицерин, собственно, без значимого эффекта. Суммарное время болевого синдрома – более двадцати  минут, обратился в скорую медицинскую помощь.

- А дальше? – спросила я, когда он стал поглядывать на меня выжидательно.

- Ну что дальше? – спросил он.

- Анамнез. Какое давление? Курит? Когда первый раз заметил боли? Какая наследственность?

- Известно, что в течение последних десяти лет давление поднимается до 190 и 90 мм. РТ. ст. Курит по пачке в день в течение последних двадцати лет. В течение месяца появлялись периодические загрудинные боли, после интенсивных нагрузок.

- Что наследственность? – я вновь сцедила зевок в кулак.

- Мать – семьдесят шесть лет. Страдает артериальной гипертензией, перенесла инфаркт миокарда. Отец умер от инфаркта миокарда.

- А сам пациент? Общее состояние? Клиническая картина?

- Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Рост – 168 см, вес – 90 кг, ИМТ – 32 кг/м3. Тоны сердца приглушены, выслушивается акцент второго тона на аорте, ритм правильный. Дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет. ЧСС – 22 в минуту.

- ИБС. Острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST передней перегородки, верхушки боковой стенки левого желудочка. KILLIPI класс тяжести. Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия  2 степени, риск 4. ХБПСЗаА1. Экзогенно-конституционное ожирение I степени, – без запинки ответила я.

- Вы, конечно, молодец, – сказал мой мучитель. – А вы  подробнее не хотите рассказать своим коллегам, как вы смогли поставить такой диагноз, не имея на руках даже результатов с исследованиями?

Я обвела взглядом «коллег», которым, откровенно говоря, было абсолютно все равно, как и какой я поставила диагноз. Их больше забавляли наши перепалки с Шевцовым. Бывали случаи, когда я, вот так у доски, отвечала всю пару подряд. А уж практика в больнице… Еще ни разу мне не удалось попасть к другому куратору. Только Шевцов. Кто-то поговаривает, что я его тайная страсть, кто-то предполагает, что он готовит меня себе на замену, а кто-то просто считает, что Шевцов выбрал себе грушу для битья, на которой срывает свое дурное настроение. В любом случае, каждый преподаватель и каждый студент знает, что где Шевцов – там и я. Я неоднократно присутствовала на операциях, проводимых Шевцовым. Вела вместе с ним прием, ходила на консультации и даже ездила на семинары. Теперь еще и на дежурствах сталкиваемся почти каждую ночь. В общем, покоя мне от него не добиться.

А началось все на втором курсе.

Моя размеренная жизнь дала сбой. Объявилась моя мачеха. И не просто объявилась, а приехала в институт на своем «ламборджини». Никогда не понимала ее страсти к пафосу, но заявилась она на большой перемене, когда все студенты высыпали насладиться последними теплыми денечками. Естественно, посмотреть на шикарную блондинку вышли даже те, кто предпочитал проводить все перемены в душном здании.

Такого моя нервная системы вытерпеть не могла.

- Ну и где ты шляешься? – спросила она, едва я подошла к ней.

Ответить я не успела.

- Здесь нельзя парковаться. Прошу убрать автомобиль, – к нам подошел Шевцов.