Когда человек стареет... - Михайлова-Лукашева Валентина Демьяновна - Страница 34

Кора надпочечников подразделяется на три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Выяснилось, что в онтогенезе наиболее постоянной структурой является пучковая зона. В период молодости и зрелости особенно развиваются клубочковая и сетчатая зоны, а в процессе старения в них происходят весьма четкие изменения. Ткань пучковой зоны, наоборот, увеличивается. Эти изменения отражаются и на выработке ими гормонов. Происходит снижение продукции минералокортикоидов и андростероидов и увеличение гидрокортизона.

Максимальное образование кортикоидов происходит в 30-летнем возрасте. В старческом, наоборот, наблюдается снижение их. Так, у стариков (64–90 лет) суточное содержание в моче 17-кетостероидов снижалось до 4 мг, у старух того же возраста — до 2,7 мг. Вскрытие трупов пожилых людей показывает, что поверхность надпочечников в ряде случаев бывает неровная, бугристая. Внутрижелезистая ткань слабо развита, можно наблюдать склеротические тяжи капсулярного и сосудистого происхождения. Собственная мембрана, напротив, уплотнена, а иногда и инкрустирована солями кальция и в ряде случаев содержит несколько фиброзных тяжей.

Все это не дает основания утверждать, что в пожилом возрасте проявляется недостаточность функции надпочечников, а скорее указывает на покой желез в соответствии с понижением общего обмена в организме. Можно предполагать лишь частичную инволюцию надпочечников, при которой они еще сохраняют свою способность реагировать на различные стимулирующие вещества. В некоторых случаях и в 90 лет надпочечники имеют нормальный вид.

Поджелудочная железа. Является органом внешней и внутренней секреции. Ее ткань состоит из двух видов: ткани, выделяющей поджелудочный сок, и островков Лангерганса. При удалении поджелудочной железы или при ее пониженной деятельности развивается тяжелое заболевание — сахарный диабет. Островки Лангерганса вырабатывают гормон — инсулин. Его основная функция заключается в том, что он способствует повышенному использованию глюкозы тканями. Введение инсулина резко понижает содержание сахара в крови. В этой железе вырабатываются еще два гормона — глюкоген и липокаин.

Установлено, что в молодости обычно в кровь поступает много инсулина, в старости эта способность значительно снижается или совсем исчезает. Уровень сахара в крови с возрастом все время увеличивается.

Насколько реактивность инсулярного аппарата в молодости велика, настолько в старом возрасте она резко снижена. Диабет после 60 лет не редкое явление. Это связано с целым рядом факторов, среди которых большое место принадлежит нарушению эндокринного равновесия. В более позднем возрасте диабет встречается значительно реже. Это указывает на то, что он не является болезнью старости. Некоторые связывают появление диабета после 60-летнего возраста с избыточным потреблением углеводов. Диабет у стариков чаще сопровождается по сравнению с молодыми сердечно-сосудистыми, коронарными и почечными расстройствами.

Половые железы. Установлено, что понижение секреции андрогенных и эстрогенных гормонов наступает рано, начиная с 20-летнего возраста, как у мужчин, так и у женщин. Дегенерация фолликулов яичников наблюдается уже спустя 5 лет после наступления климакса. Постепенно яичники женщины подвергаются полной атрофии, превращаясь в клубок фиброзной ткани.

Поверхностный эпителий остается без существенных изменений. Соединительная ткань стромы мозговой части богата клетками до глубокой старости.

У мужчин наиболее выраженные изменения наблюдаются в семявыносящих канальцах. В связи с возрастными изменениями базальная мембрана и наружная оболочка канальцев уплотняются. Она подвергается постепенно прогрессирующему склерозу. Сначала разрастается коллагеновая ткань, а затем возникает утолщение эластических волокон. С возрастом происходит замещение сперматогенных элементов канальцев соединительной тканью, что в ряде случаев приводит к прогрессирующему склерозу. Что касается интерстициальных клеток, то установить зависимость между их числом и возрастом не удалось.

Таким образом, изучение функциональной деятельности желез внутренней секреции в процессе старения позволило выявить ряд характерных изменений. Прежде всего выяснилось, что уровень и качество инкреции самих желез изменяются. Взаимоотношение между отдельными железами внутренней секреции приобретает иной характер по сравнению с молодым возрастом. Могут наблюдаться изменения и в нервной (ведущей) регуляции жизнедеятельности эндокринных желез. Изменяется и восприимчивость тканей к гормональным воздействиям.

Кожа, находясь на границе между организмом и окружающей средой, играет чрезвычайно большую роль в жизнедеятельности организма. Она одна из первых сигнализирует коре головного мозга о самых незначительных изменениях, происходящих в окружающей среде. Кожа защищает человека от механических повреждений, химических воздействий, электричества, лучистой энергии и от проникновения микробов. Она обладает секреторной функцией — отделением кожного сала, а также и экскреторной функцией — потоотделением. Кожа принимает участие в регулировании распределения крови и воды. В ней образуются некоторые витамины, в частности витамин Д.

Благодаря хорошему кровоснабжению кожа принимает активное участие в теплорегуляции. Центральная нервная система не только реагирует на раздражение кожи, но со своей стороны регулирует состояние кожной рецепции (чувствительности). Кожа является прекрасным показателем состояния организма, его реактивности к факторам внешней среды.

Уже с 40-летнего возраста кожа людей начинает претерпевать атрофические и дегенеративные изменения, которые имеют место как в соединительной, так и в эпителиальной части ее. Постепенно начинает исчезать розовый оттенок кожи. Она становится бледной, иногда буроватого цвета. Теряется бархатистость и упругость кожи. Начинают четко обозначаться морщинки на лбу, вокруг глаз, углубляется носогубная складка, позднее появляются морщины и над подбородком. В результате истончения кожи начинают проявляться мелкие поверхностные сосуды, а в более позднем возрасте могут появиться и пигментированные пятна бурого или коричневого цвета.

Кожа стариков истончена, суха, как пергамент, подкожный жировой слой отсутствует. В результате снижения эластичности соединительной ткани она сморщивается, образуя глубокие морщины, особенно на лице. Сильному изменению подвергаются открытые участки кожи. Некоторые исследователи связывают это явление с воздействием солнечных лучей и других атмосферных факторов.

Наиболее четким изменениям подвергается эпидермис — наружный слой кожи. Он утончается и уплотняется. В процессе старения мальпигиев остистый и зернистый слои редуцируются, клетки дегенерируют (перерождаются), ядра распадаются. Сальные и потовые железы, волосяные луковицы также подвергаются перерождению, а число их становится меньшим. Коллагеновые волокна в пожилом возрасте сильно утолщаются и склерозируются, а в глубокой старости можно наблюдать и атрофию коллагена.

Толщина эпидермиса за период от 30 до 80 лет уменьшается на 25 %. С 60-летнего возраста происходит уменьшение сосудистых клубочков, количества тучных клеток, сужение просвета капилляров. Исследованиями кожи установлено, что в этом возрасте происходит понижение биологических функций зародышевого слоя, четко выраженное угнетение регенеративных (восстановительных) способностей эпидермиса. С помощью электронного микроскопа в коже стариков в возрасте 78–83 лет обнаружены изменения межклеточного вещества, а также уменьшение толщины фибрилл и увеличение количества аморфного вещества. Повышается и проницаемость кожи.

Обмен веществ в коже стариков значительно снижен по сравнению с молодыми. Изменяются морфологические и химические свойства эластических и коллагеновых волокон. Биохимические изменения кожи изучены мало. Пока только известно, что уменьшается количество основного вещества, которое становится богаче гиалуроновой кислотой. С возрастом происходит уменьшение содержания в эпидермисе кальция, магния, натрия, калия, кремния, никеля. Есть предположение, что постепенно в процессе старения организма максимум концентрации кальция и магния перемещается из глубины к поверхности кожи.