Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний - Руцкая Тамара Васильевна - Страница 27

Если приступ оказался сильным или же его не удается снять с помощью лекарственных препаратов, доставьте больного в отделение неотложной помощи. Чрезвычайно сильное, стойкое легочное недомогание (астматическое состояние) может привести к смерти.

БРОНХИТ

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов c поражением слизистой оболочки, которое возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции

Когда воспалены бронхи, прохождение воздушного потока, идущего в легкие и из них, затрудняется, и человек откашливается большим количеством слизи (мокроты). Острый бронхит обычно не дает оснований для особого беспокойства, это нередкое осложнение после простуды.

Наиболее частые симптомы острого бронхита: кашель, нередко сопровождающийся болью в груди, общая слабость, ознобы, иногда повышение температуры тела. Кашель вначале сухой, иногда — с трудно отделяемой мокротой. Острый бронхит может протекать совместно с гриппом, коклюшем, корью и ветряной оспой. Он может возникнуть в результате попадания в легкие при курении химических соединений, а также раздражающих газов.

Острый бронхит может представлять угрозу для жизни ребенка со слабым здоровьем или взрослого человека с эмфиземой или болезнью сердца.

Лечение бронхита направлено на повышение сопротивляемости организма. Врачи рекомендуют тепло-влажно-щелочные ингаляции, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, постельный режим, горчичники, антибактериальное лечение, поливитамины. При хроническом бронхите большой эффект дает физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

ГРИПП

Грипп — это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам (в основном у пожилых больных и детей). Грипп и ОРВИ — близкие друг другу заболевания — и по способу заражения, и по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены. Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2–5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т. е. больной человек перестает быть опасным. Инкубационный период при гриппе очень короткий — от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем 48+12 часов.

Грипп всегда начинается остро — больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления.

Интоксикация имеет следующие проявления: высокая температура, озноб, головная боль — особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок, боли в мышцах — особенно в ногах и пояснице, суставах, слабость, недомогание, ухудшение аппетита, может быть тошнота и рвота. Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше — значит, возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7—10 дней. Это насморк, боль в горле, кашель (при неосложненном течении это обычно сухой кашель), осиплость голоса, резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления: мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер, кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз, носовые кровотечения, очень характерный признак при гриппе — покраснение лица при общей бледности кожных покровов. Появление кровоизлияний на коже — крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вирусные осложнения при гриппе:

• Первичная вирусная пневмония — редкое, но крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание начинается как грипп и неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

• Инфекционно-токсический шок — крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов — в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек.

• Миокардит и перикардит — как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе.

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний — все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

• Бактериальная пневмония. Обычно через 2–3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.

• Отит, гайморит, фронтит, бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.

• Гломерулонефрит — это воспаление почечных канальцев, которое сопровождается снижением функции почек.

• Менингит, энцефалит — воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.

• Септические состояния — состояния, сопровождающиеся попаданием и последующим размножением бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Немедикаментозное лечение гриппа.

• Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

• Обильное теплое питье, не менее 2 л вдень. Лучше — богатое витамином С: чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию — т. е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Неспецифическая лекарственная терапия.

• Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38 °C не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.